Page 135 - Nil Nidli - Zakoni zdravlja i izlečenja

134 ZAKONI ZDRAVLJA I IZLEČENJA
Na ovom mestu, neko bi mogao da istakne: iskustvu jeste da je pažljiva kontrola šećera u
Da, postoje problemi sa insulinskom terapijom krvi važna za dijabetičare tipa II. Međutim,
za dijabetičare tipa II, ali da li je moguće da te upotreba insulina i oralnih lekova kod ovih
osobe održavaju šećer u krvi u optimalnom osoba ima potencijal da načini više štete nego
opsegu korišćenjem oralnih lekova – bez svih koristi. Prema tome, najznačajnije pitanje za
uboda prstiju i insulina? Tačno je da je na mene je uvek: kako mogu da pomognem svo-
početku bolesti često moguće da dijabetičari jim pacijentima dijabetičarima tipa II da kon-
tipa II koriste lekove za optimalno kontrolisa- trolišu svoj šećer bez lekova? Takav pristup teži
nje šećera. Međutim, vremenom, oralni lekovi da umanji komplikacije povišenog šećera u krvi
često postaju nedovoljni za održavanje šećera u dok istovremeno umanjuje rizik od problema
krvi pod strogom kontrolom kako zahteva inten- lečenja.
zivni tretman.
Čak i ako bi se šećer u krvi mogao kon- Pristup bez lekova ostvaruje
trolisati pilulama, to ne dokazuje da ih je mudro zapanjujuće rezultate
koristiti. Iako ja koristim oralne lekove kod Izgleda da mnogi misle da bi korišćenje
nekih svojih pacijenata dijabetičara, ovakva pristupa bez lekova povećalo rizik od komp-
praksa je deo jednog od najdužih sporova u likacija dijabetesa i umanjilo verovatnoću ost-
medicini. Osnovni lekovi koji nastavljaju da se varivanja optimalne kontrole šećera u krvi.
koriste za kontrolu šećera u krvi pripadaju klasi Suprotno očekivanju je da dokazi ukazuju da je
zvanoj sulfonilureaze. Među uobičajene lekove obrnuto tačno: optimalni program načina života
u ovoj porodici spadaju dijabeta, mikronaza, izgleda pomaže mnogim dijabetičarima u većoj
glukotrol, glinaza, amaril i dijabineza. Ako meri od bilo kojih lekova koji su dostupni. Jedan
danas potražite bilo koji od tih lekova na dok- noviji primer moći sveobuhvatnog programa
torskoj listi lekova, pronaćićete podvučeno upo- načina života dolazi iz Vajmar instituta u
zorenje pod nazivom “specijalno upozorenje o Kaliforniji. Istraživači su tamo proučavali
povećanom riziku od smrti usled kardiovasku- korisne efekte 25-odnevnog sveobuhvatnog
larnih oboljenja”. 43 To upozorenje nastavlja programa načina života za pacijente dija-
objašnjavajući nalaze istraživanja objavljenog betičare tipa II. Česta komplikacija dijabetesa
1970. godine, pod nazivom “Program uni- je periferna neuropatija, stanje koje se često
verzitetske grupe o dijabetesu”. Istraživači su manifestuje kao pečenje ili osećaj bola u stopa-
utvrdili da su dijabetičari koji su uzimali tolbu- lima i nogama, a može takođe da uključi i šake
tamid, oralnu pilulu korišćenu u istraživanju, bili i ruke. Bol se često opisuje kao nesnosno jak i
izloženi više nego dvostruko većem riziku od oštar. Oboljenje kasnije može da napreduje do
umiranja od srčanih oboljenja u odnosu na one utrnulosti, pošto se u pogođenim oblastima više
koji su lečili dijabetes samo ishranom. Danas ne može osećati hladno, toplo i bol. Iako lekovi
neki tvrde da su lekovi u ovoj porodici u velikoj nekada mogu da pomognu ovom stanju, često
meri različiti u odnosu na tolbutamid iz 1960-ih. ne vrše nikakav značajan uticaj. Vodeći istraži-
Međutim, FDA i dalje zahteva da čak i najnoviji vač ove studije je bio dr Milton Krejn (Milton
lekovi u ovoj klasi nose podvučeno upozorenje Crane, endokrinolog koji se specijalizovao u
koje glasi: “Iako je samo jedan lek u klasi sul- preokretanju efekata dijabetesa kroz promene
fonilureaza (tolbutamid) bio uključen u ovo načina života). On je pokazao da će ishrana bez
istraživanje (Program univerzitetske grupe o mesa, oslobođena svih životinjskih proizvoda i
dijabetesu), potrebno je sa stanovišta bezbed- bogata neprerađenom vegetarijanskom hra-
nosti uzeti u obzir da se ovo upozorenje može nom, dovesti do potpunog olakšanja od bolne
takođe primeniti na druge oralne hipoglikemij- neuropatije kod preko 80% dijabetičara sa ovim
ske lekove u ovoj klasi, u pogledu njihove bliske stanjem za samo 4 do 16 dana. 44 Među druge
sličnosti u načinu delovanja i hemijske struk- elemente programa su spadali: redovno
ture.” Neki od novijih lekova za dijabetičare kao vežbanje, hidroterapija, časovi kuvanja, grupna
što su prekoza, glukofag i rezulin nisu u istoj predavanja, izbacivanje čitavog niza proizvoda
klasi i imaju drugačije mehanizme delovanja. (kafa, čaj (crni čaj koji sadrži tein) i alkohol),
Zbog toga je možda manje verovatno da će oni izbacivanje duvana, i za one koji su to želeli,
povećati rizik od srčanih oboljenja, iako nisu bili religiozno savetovanje. Prethodno je smatrano
dovoljno dugo u prodaji da bismo mogli da da je dijabetična neuropatija neizlečiva. Ovo
imamo jasnu sliku u tom pogledu. istraživanje pokazuje da se stanje stvarno može
Moj zaključak, zasnovan na objavljenim
medicinskim istraživanjima i sopstvenom ličnom preokrenuti kroz opsežan program načina živ-
ota koji uključuje ishranu i vežbanje. Nivo