Page 103 - Nil Nidli - Zakoni zdravlja i izlečenja

102 ZAKONI ZDRAVLJA I IZLEČENJA
života dalje usložnjavaju sliku. U jednom istraži- Već smo naučili da povišeni krvni pritisak
vanju, lekari i pacijenti su smatrali da se kvalitet može da ošteti bubrege. Sa druge strane, obo-
života poboljšao ili ostao isti dok su bili na ljenje bubrega (usled problema nevezanih sa
lekovima za sniženje povišenog krvnog pritiska. hipertenzijom) može samo po sebi da
Međutim, najbliži rođaci, pacijenata koji su prouzrokuje povišeni krvni pritisak. Postoje i
lečeni lekovima, imali su drugačije gledište: drugi razlozi za sekundarno povišeni krvni priti-
99% njih je bilo svesno značajnih negativnih sak. Zbog toga, svaki onaj koji ima povišeni
promena kod svojih voljenih. Posebno su krvni pritisak trebalo bi da ode na lekarski pre-
iznosili probleme kao što su gubitak pamćenja gled; to bi mogla da bude i sekundarna hiper-
(33%), razdražljivost (45%), depresija (46%) i tenzija.
umanjena seksualna zainteresovanost (64%). 19 Za one sa sekundarnom hipertenzijom, tret-
man je obično direktan. Tražimo bolest koja je
Efekti snižavanja krvnog pritiska na u osnovi problema i koja prouzrokuje povišeni
kardiovaskularna oboljenja krvni pritisak i zatim lečimo tu bolest. Izlečenje
bolesti rešava problem krvnog pritiska.
Postoje neposredni dokazi da ako umanjite
krvni pritisak, umanjujete i rizik od kardiovasku- Nažalost, lečenje nije tako jednostavno za
većinu osoba sa hipertenzijom. 90% osoba sa
larnih oboljenja. To je ilustrovano u tabeli 3. 20
povišenim krvnim pritiskom ima primarnu
hipertenziju. 21
Tabela 3. Sniženi krvni pritisak, smanjenje Šta možemo da ponudimo u pogledu leče-
kardiovaskularnih oboljenja nja kada je njihovo stanje prouzrokovano lošim
Za opštu populaciju, umanjenje sistolnog krvnog načinom života zajedno sa urođenom podlož-
pritiska od 3 mm bi proizvelo: nošću? Koje korake takve osobe treba da pre-
- 11% manje šlogova duzmu kako bi spustile svoj krvni pritisak na
- 7 % manje infarkta normalu? Uobičajeni odgovor bi bio da uzimaju
- 5% manje smrtnih slučajeva lekove koje im prepiše lekar. Ne tako davno, to
je izgledalo kao jedini odgovor. Mi sada znamo
da to obično nije najbolji odgovor. Postoji neko-
Vidimo da relativno malo sniženje krvnog
pritiska ima značajan uticaj na bolesti srca i liko razloga za to:
1. Svaki lek ima višestruke potencijalne
krvnih sudova. Zapanjujuće je razmotriti šta bi sporedne efekte – uključujući efekte na kvalitet
se desilo kada bi svi Amerikanci sa povišenim života koji često prolaze nezapaženi od strane
krvnim pritiskom snizili svoj krvni pritisak za korisnika lekova. 22
samo 3 mm. Najmanje 27.500 života bi bilo 2. Povišeni krvni pritisak, čak iako se kon-
spaseno svake godine, a da ne spominjemo troliše lekovima (a ne načinom života), prouzro-
mnogo više ljudi čiji životi ne bi bili značajno kuje postepeno propadanje moždane mase što
pogoršani zbog šloga ili infarkta. Te činjenice, slabi sposobnosti i inteligenciju pacijenta. 23
zajedno sa drugim informacijama koje smo do Nekontrolisani povišeni krvni pritisak prouzro-
sada istražili, trebalo bi da nas motivišu da uči- kuje iste probleme.
nimo sve što možemo u sopstvenim životima 3. Manje od polovine onih koji uzimaju
kako bismo sprečili ili popravili povišeni krvni lekove snizi svoj pritisak ispod 140/90. 24
pritisak.
4. Cena lekova.
Kako možemo da snizimo krvni pritisak? 5. Snižavanje krvnog pritiska lekovima nije
podudarno snižavanju krvnog pritiska na priro-
Naš pristup kontroli krvnog pritiska zavisi od dan način.
tipa hipertenzije koji neka osoba ima. Postoje Ljudi koji uzimaju lekove za sniženje pritiska
dva glavna tipa povišenog krvnog pritiska: imaju više stope srčanih oboljenja od ljudi koji
Sekundarna hipertenzija je prouzrokovana imaju identični krvni pritisak bez upotrebe leko-
drugim oboljenjima. Postoji dosta primera za va. 25
to. Na primer, oboljenje nadbubrežne žlezde, Očigledno je da je poželjniji metod kon-
male žlezde za proizvodnju hormona koja se trolisanja krvnog pritiska prihvatanje promena
nalazi neposredno iznad bubrega, može da načina života da bi se krvni pritisak snizio na
proizvede višak hormona koji prouzrokuje prirodan način. Pošto je sam način života
povišeni krvni pritisak. Prekomerna proizvodnja prouzrokovao povišeni krvni pritisak, zašto ga
hormona žlezde u predelu vrata, zvane tireo - ne sniziti promenama načina života? Da li je
idea, može da prouzrokuje povišeni krvni priti- moguće sniziti krvni pritisak promenama načina
sak.