Page 101 - Nil Nidli - Zakoni zdravlja i izlečenja

100 ZAKONI ZDRAVLJA I IZLEČENJA
Nažalost, oblasti ateroskleroze, zvane
plake, mogu da budu nagrižene. Kada se to Slika 1. Rizik od infarkta i šloga
dogodi, fibrozna kapa se gubi ili oštećuje. Relativan rizik
Kombinacija fibroznog i masnog materijala se
5
oslobađa u krvotok. Sada manja, erodovana
masna naslaga ostaje na arterijskom zidu, i to 4
se naziva ulcerozna plaka. Ako se plaka u
krvnom sudu koji opskrbljuje mozak raspadne 3
na taj način, rezultat može da bude “mini šlog” 2
ili TIA (transient ischemic attack – prolazna
ishemija). Ova stanja su veoma slična šlogu, ali 1
u potpunosti prolaze. Potpuni oporavak se jav-
0
lja u toku nekoliko minuta ili sati. 110-119 120-129 130-139 140 ili više
Povišen-
Međutim, što je još gore, ulcerozne plake Optimalan Normalan normalan Povišen
mogu da aktiviraju krvne pločice, telesne ćelije
Sistolni krvni pritisak
za zgrušavanje krvi. To često pokreće niz
događaja koji mogu u potpunosti da blokiraju
bilo koju arteriju koja je već sužena atero -
sklerozom. Ako se potpuna blokada javi u arte - biti zadovoljni kada vam neko kaže da je vaš
riji koja sprovodi krv do dela mozga, mož - krvni pritisak “normalan”. Postarajte se da bude
dano tkivo koje je zavisilo od te arterije će ispod nivoa od 120. Ove strožije smernice
umreti. Ova smrt moždanog tkiva naziva se znače da mnogi Amerikanci moraju da se uoz-
šlog. bilje u vezi sa svojim načinom života. Skoro
Drugi način da povišeni krvni pritisak polovina naše muške populacije ima sistolni pri-
prouzrokuje šlog je izazivanjem većih oštećenja tisak od 130 ili veći. 14
moždanih krvnih sudova. Po ovom scenariju,
kumulativna šteta arterija je toliko velika da sud Bubrežna insuficijencija prouzrokovana
prska i krvari. Ovi takozvani hemoragični šlo- povišenim krvnim pritiskom
govi su naročito opasni. Krvarenje često traje Bubrežna insuficijencija je još jedno obo-
izvesno vreme. Pošto je mozak zatvoren u ljenje prouzrokovano povišenim krvnim pri-
čvrstoj čauri zvanoj lobanja, nema gde da se tiskom, i što je veći pritisak to je veći rizik. U
pomeri kada akumulacija krvi počne da se tak- stvari, u Sjedinjenim Državama povišeni krvni
miči sa njim za prostor. Što se više krvi pritisak predstavlja drugi vodeći uzrok bubrežne
nagomilava, to više raste pritisak unutar insuficijencije. (Prvi je dijabetes.) Bubrežna in-
mozga. Ako krvarenje ne prestane, deo mozga suficijencija i odnos prema povišenom krvnom
se stvarno može istisnuti niz mali otvor za pro- pritisku je proučavan na više od 300.000
laz kičmene moždine. To se naziva “hernija muškaraca tokom 16-ogodišnjeg perioda. 15
(kila) mozga” i uglavnom brzo prouzrokuje Rezultati su prikazani na slici 2.
smrt.
Slika 2. Povišeni krvni pritisak i bubrežna
Koliki je procenat rizika od šloga insuficijencija
prouzrokovan povišenim krvnim
pritiskom? Rizik od bubrežne
insuficijencije 6-22 puta
Istraživanja su pokazala da je rizik od razvo- veći
ja ateroskleroze (uglavnom srčane i cere- 10
brovaskularne ishemije) pet puta veći kod onih
8
kod kojih je krvni pritisak 160/95 u odnosu na
one sa normalnim krvnim pritiskom. 12 Efekat 6
krvnog pritiska na povećanje rizika od infarkta i
šloga je prikazan na slici 1. 13 4 3 puta
veći
2 puta
Kao što smo već napomenuli, rizik počinje 2 Jedanput veći
da raste na nivou od 120 do 129, iako se ovaj veći
opseg često naziva “normalan”. Rizik raste 0
120/80 130/85 do 140/90 do Preko
oštrije na višim nivoima pritiska. Ipak, da bi se 140/90 160/100 160/100
umanjio rizik, krvni pritisak bi morao da bude
Krvni pritisak
ispod 120 za sistolni. Drugim rečima, nemojte