Page 10 - Ray Moynihan - Prodavanje bolesti

moguće utjecati lijekovima - lijekovima koji se u današnje vrijeme kolesterol". Kao i za mnoga druga medicinska stanja, definicija
ponose promidžbenim budžetima ravnima budžetima nekih vrsta "visokog kolesterola" redovito se mijenja te se širi kako bi se sve više
piva ili sokova. Za stručnjake na području prevencije, kao što je zdravih ljudi proglasilo bolesnima. Granice koje definiraju medicinska
britanski istraživač profesor Shah Ebrahim, novi lijekovi za snižavanje stanja s vremenom se polako pomiču, a područja potencijalnih
razine kolesterola u krvi - zvani slatini - čine korisnu terapiju za pacijenata neprestano se proširuju. Povećanje je katkad naglo i
osobe koje već boluju od određenog oblika srčane bolesti. No, za dramatično. Vijeće američkih stručnjaka za kolesterol prije nekoliko
većinu zdravih ljudi postoje jeftiniji, sigurniji i djelotvorniji načini je godina promijenilo definiciju spustivši vrijednost razine kolesterola
održavanja zdravlja. Poboljšavanje prehrane, više tjelesne aktivnosti i koja iziskuje liječenje (među ostalim promjenama) te milijune zdravih
prestanak pušenja logične su i dobro poznate strategije. ljudi proglasilo bolesnima i doslovce preko noći utrostručilo broj onih
kojima bi mogla biti potrebna terapija lijekovima. 7
Ebrahim je jedan od mnogih istraživača koji smatraju da je
uska usredotočenost na kolesterol potencijalno opasna jer odvraća Prema službenim smjernicama za pitanja kolesterola, koje je
pozornost od istinske prevencije, jedan od slatina, Bayerov Baycol, devedesetih godina objavio Državni institut za zdravstvo, trinaest
već je povučen iz prodaje jer je bio povezan s nekoliko slučajeva milijuna Amerikanaca trebalo bi se podvrgnuti terapiji statinima.
smrti. 4 Najnoviji statin, Crestor tvrtke AstraZeneca, također je Godine 2001. novi je tim stručnjaka izmijenio te smjernice te broj
predmet zahtjeva za povlačenjem s tržišta zbog vrlo rijetkih, ali teških kandidata za terapiju statinima povisio na 36 milijuna, što je podsjetilo
nuspojava slabljenja mišića i zatajenja bubrega. 5 na san Henryja Gadsdena o prodaji svima. 8 No, pet od četrnaest
autora te nove, proširene definicije, uključujući predsjednika Vijeća,
Zora novoga doba kolesterola svanula je 1987. godine kad
1
bilo je u financijskim vezama s proizvođačima statina. ' Godine 2004.
je Merck u prodaju pustio prvi statin Mevacor, izazvavši veliko
Vijeće sastavljeno od novih stručnjaka ponovno je izmijenilo te
uzbuđenje na medicinskom tržištu. Potvrđeno je da M e v a c o r
smjernice te ustvrdilo da bi 40 milijuna Amerikanaca, uz dobrobiti
snižava razinu kolesterola u krvi, što je značilo da ga se može nuditi i
od promjene načina života, moglo imati koristi od uzimanja statina. 10
propisivati zdravim ljudima - potencijalno golemom tržištu. Od tada
Sukobi interesa tada su postali još izraženiji.
je odobreno još nekoliko konkurenata, a promidžba lijekova uhvatila
je mahniti tempo. N o , jedna se vrsta istaknula i danas drži gotovo O s a m od devet stručnjaka koji su donijeli najnovije smjernice
polovicu ukupnog tržišta - Lipitor. S prodajom koja nadmašuje po pitanju kolesterola, ujedno je, u svojstvu promotora, savjetnika ili
10 milijardi dolara godišnje, Lipitor je najprodavaniji receptni lijek istraživača, bilo na platnom popisu najvećih svjetskih farmaceutskih
u povijesti. 6 Njegov proizvođač Pfizer najveća je farmaceutska tvrtki - Pfizera, Mercka, Bristol-Myers Squibba, Novartisa, Bayera,
tvrtka na svijetu. S glavnim sjedištem na Manhattanu i tržišnom Abbotta, AstraZenece i GlaxoSmithKlinea." Većina autora bila je u
vrijednošću procijenjenom na 200 milijardi dolara, Pfizer je jedna vezi s najmanje četiri navedene tvrtke. Jedan je "stručnjak" primao
od najvećih korporacija na svijetu što uvelike može zahvaliti široko naknadu od deset tvrtki. Te veze nisu spomenute u objavljenoj inačici
rasprostranjenom strahu od visokog kolesterola. smjernica, a razmjeri sukoba interesa javnosti nisu bili poznati sve
dok ih medijske organizacije nisu otkrile, izazvavši silnu polemiku. 1 2
Prodaja tih lijekova u proteklom je desetljeću znatno porasla zato
Postojanje takvih veza ne bi smjelo podrazumijevati da bi ijedan od
jer je znatno porastao i broj ljudi kojima je dijagnosticiran "visoki

20 21