Page 14 - Ray Moynihan - Prodavanje bolesti

da kolesterol nije medicinsko stanje, već čimbenik rizika. "Nastojim mogli jednako lako smanjiti i bez lijekova, putem drugih načina
ga smjestiti u kontekst drugih čimbenika rizika s kojima su ljudi kao što je prestanak pušenja, "lako smo zabrinuti zbog pretjeranog
suočeni" nadodaje. "Primjerice, ako pušite, vjerojatno je najvažnije liječenja, brojke otkrivaju i visoku razinu nedovoljnog liječenja", kaže
da prestanete pušiti."
Woloshin. "No, trebali bismo se usredotočiti na ljude kojima lijekovi
Dr. Schwartz i dr. Woloshin, zaposleni u Veteranskom medicinskom
doista mogu pomoći, umjesto da se bavimo liječenjem velikoga broja
centru u W h i t e River Junctionu, podupiru terapiju lijekovima za
ljudi iz skupine niskog rizika", dodaje Schwartzova.
snižavanje razine kolesterola u krvi u slučaju pacijenata koji već boluju
Njihovo razmatranje smjernica o kolesterolu dio je opsežnijeg
od srčane bolesti i osoba iz skupine visokog rizika, ali misle da bi
razmatranja načina na koji se definicije mnogih uobičajenih stanja
dugoročno uzimanje statina zdravim ljudima iz skupine niskog rizika
proširuju te se posljedično povećava i broj potencijalnih pacijenata
moglo donijeti malo dobrobiti te ih izložiti nepoznatim opasnostima.
kojima se mogu propisati lijekovi i terapije. Kolesterol je za njih
Osim toga, nepotrebna opsjednutost razinom kolesterola u krvi kod
najbolji primjer trenda koji smatraju rastućim. "To je nastojanje da
mnogih može izazvati tjeskobu koja im nimalo ne pomaže.
se sve ljude pretvori u bolesnike", kaže Schwartzova. "I taj je trend
Nakon izobrazbe na pretrpanim odjelima njujorških bolnica taj se
globalan", dodaje Woloshin.
medicinski dvojac preselio u Vermont kako bi prihvatili akademska
Jedan od najvažnijih načina uvjeravanja zdravih ljudi da su bolesni
radna mjesta na uglednom Medicinskom fakultetu Dartmouth, gdje
predstavljaju reklamne kampanje lijekova i bolesti upućene izravno
su danas oboje izvanredni profesori, te istodobno rade u Veteranskom
potrošačima, u koje se samo u Sjedinjenim Američkim Državama
medicinskom centru. Za razliku od većine onih koji stvaraju najnovije
definicije visoke razine kolesterola, njih dvoje nisu u financijskim godišnje uloži više od 3 milijarde dolara - oko 10 milijuna dolara
vezama s farmaceutskom industrijom. Kao liječnici zaposleni u dnevno. Jedna od novijih, učestalo emitiranih reklama u Sjedinjenim
državnoj bolnici ne primaju predstavnike farmaceutskih kuća i Američkim Državama, donosi dojmljivu snimku sredovječne surferice
odbijaju ponude za industrijski sponzoriranu promidžbu. O b o j e na savršenim valovima. No, opušteno ozračje prekida se kad surferica
redovito objavljuju članke u najuglednijim svjetskim medicinskim stigne do obale i nehotice sruši red dasaka za surfanje, koje su bile
časopisima, a svojim inteligentnim i duhovitim nastupom uspijevaju uredno poslagane na pijesku. Marketinškom čarolijom nezgoda s
nasmijati i dvoranu punu prekaljenih istraživača. daskama odnosi se na previsoku razinu kolesterola u njezinoj krvi, a

Jedan od njihovih novijih projekata kritički je osvrt na službene u tom slučaju može pomoći reklamirani statin.
smjernice o kolesterolu, lako bi, prema tim smjernicama, lijekovi za Sve smo "strahom natjerali u to stanje", kaže Schwartzova,
snižavanje razine kolesterola u krvi bili blagotvorni za 40 milijuna "a lijekovi nude lak način njegova rješavanja. Ljudi misle da im je
Amerikanaca, Woloshin i Schwartzova procjenjuju da ih trenutačno cilj sniziti brojke koje govore o vrijednosti kolesterola. Promiče se
uzima više od 10 milijuna Amerikanaca. 4 2 M e đ u više od 30 milijuna zamisao "sve je u brojkama", ali, zapravo nije - važno je jeste li snizili
"neliječenih" mnogo je onih kojima bi, prema mišljenju ovog para, svoj rizik od srčane bolesti. Budući da je kolesterol postao stanje,
lijekovi za snižavanje razine kolesterola u krvi mogli činiti dobro. uspjeh terapije možete definirati kao snižavanje razine kolesterola u
No, mnogo je i onih koji bi rizik od srčanog ili moždanog udara krvi, kao da je kolesterol sam po sebi problem."

28 29