Page 20 - Ray Moynihan - Prodavanje bolesti

Prozac, Paxil i Zoloft.' Njihov se rad poprilično isplatio: broj recepata mnogi liječnici tvrde da nisu pod utjecajem. 1 0 Istraživanja navode na
za te tablete u nekim se zemljama tijekom devedesetih godina i više zaključak da su liječnici izloženi utjecaju predstavnika farmaceutskih
nego utrostručio, pa su antidepresivi postali jedna od najprodavanijih tvrtki skloniji lijekovima nego terapijama koje ne obuhvaćaju
kategorija lijekova, donoseći svojim proizvođačima prodaju koja lijekove, te da će propisati skupe lijekove u slučajevima kad su im na
premašuje 20 milijuna dolara. 4 raspolaganju jednako djelotvorne, ali jeftinije inačice." Istraživači su
Troškovi za trgovačke predstavnike i njihove besplatne uzorke čak pretpostavili mogućnost povezanosti doze i reakcije: odnosno,
najveća su stavka u iznosu od otprilike 25 milijardi dolara, koliko se što su liječnici češće u kontaktu s predstavnicima farmaceutskih
u Sjedinjenim Američkim Državama godišnje izdvaja za promidžbu, tvrtki, to se više priklanjaju "komercijalnim" porukama u odnosu na
te čine temelj globalne financijske mreže farmaceutske industrije i "znanstvena" stajališta o vrijednosti proizvoda. 12
medicinske profesije. 5 O n o što započinje uštipcima za liječnike, U slučaju novih antidepresiva, jaz između komercijalnih poruka
završava raskošnim primanjima za idejne vode u luksuznim hotelima. i znanstvenog viđenja postao je zastrašujuće velik jer je dobrobit
I nikada se ne prodaje samo lijek, v e ć i vrlo jasno definirano od tih lijekova mnogo skromnija, a rizici mnogo ozbiljniji no što
viđenje bolesti. 6 Stručnjaci za mentalne bolesti podsjećaju nas da promidžba tvrdi već deset godina. 1 3 Prema zaključcima neovisne
je određenje depresije kao posljedice pomanjkanja moždane tvari analize kliničkih istraživanja - koja su mahom financirali proizvođači
serotonina tek jedno od mnogih znanstvenih stajališta - a uz to još - prednosti antidepresiva u odnosu na placebo pripravke u najboljem
i pojednostavljeno te zastarjelo. 7 No, tu teoriju na životu održava su slučaju skromne, ali njihove nuspojave obuhvaćaju seksualne
opsežna marketinška mašinerija koja započinje jutarnjim posjetima teškoće, ozbiljne apstinencijske reakcije i zamjetno povećanje
trgovačkih predstavnika farmaceutskih tvrtki. suicidalnosti među mladima. 14 Pomalo je ironično da je marketing tih
Nakon velike promjene stava i karijere, Michael Oldani danas novih antidepresiva upravo nastojao izazvati strah od samoubojstva
radi na doktoratu iz antropologije na Princetonu, kojim pokušava kao moguće posljedice propuštanja liječenja depresije u mladih
shvatiti međuodnos trgovačkih predstavnika farmaceutskih tvrtki i osoba. 15 Premda mnogi liječnici i istraživači vjeruju da ti lijekovi u
liječnika. Prema njegovu mišljenju, uz takvu konkurenciju uspijevaju nekim slučajevima doista sprečavaju samoubojstvo, raspoloživi
samo predstavnici koji su "vrsni u uspostavljanju povjerenja, dokazi upućuju na zaključak da u djece i adolescenata povećavaju
sklapanju saveza i postizanju vjernosti podučavanjem i davanjem vjerojatnost suicidalnog razmišljanja i ponašanja.
sebe"." Ljudska su bića prirodno sklona uzvratiti ljubaznost, a liječnici
to najbolje mogu učiniti ispisivanjem recepata za proizvode koje Dok oblaci i magla ranoga svibanjskog jutra obavijaju krovove
predstavnici zastupaju.'' Ti dvosmjerni odnosi za Oldanija postaju Manhattana, tisuće psihijatara dolaze u veleban kongresni centar
vrlo osobni, a "poslovne se transakcije nikada ne obave... nitko ih kako bi se u sklopu godišnjeg kongresa Američke psihijatrijske
ne vidi", lako su takvi prisni kontakti u velikoj mjeri skriveni od očiju udruge (APA) upoznali s najnovijim znanstvenim spoznajama. Putem
javnosti, iznimno su unosni za one koji ih financiraju. nisu mogli ne uočiti goleme reklame koje najavljuju taj događaj, a na
Kontakti predstavnika farmaceutskih tvrtki i liječnika mogu njima i naziv jednoga od najvažnijih sponzora kongresa, Pfizera, koji
dovesti do smanjenja objektivnosti u ispisivanju recepata, iako proizvodi Zoloft, najprodavaniji antidepresiv na svijetu. U kongresnom

40 41