Page 252 - Nil Nidli - Zakoni zdravlja i izlečenja

SIDA I HIV 251
Prenos sa majke na dete je odgovoran za mnogo transfuzija krvi tokom života. Mnogi su
samo relativno mali broj ukupnih slučajeva side primili zaraženu krv u danima pre nego što je
(nešto iznad 1% ukupnog broja slučajeva 19 ). krv testirana na HIV.
Međutim, broj je značajan kada se ima u vidu Materijal koji smo upravo ispitali je bitan jer
ljudska patnja odojčadi i dece. Kod približno hi- otkriva kako se HIV uobičajeno prenosi. Svaka
ljadu dece svake godine u SAD se dijagnostiku- osoba bi morala precizno da razume šta pred-
je sida koju su dobili od majke. 20 Naročito je stavlja visokorizično ponašanje. Samo na taj
značajno da se veliki broj tih slučajeva može način se lični rizik može svesti na najmanju
sprečiti. Ako se trudna majka testira na HIV i moguću meru.
ako se sazna da je zaražena, mogu se izvršiti
mere predostrožnosti tokom trudnoće i porođa- Rastuća uloga heteroseksualnog
ja koje će drastično umanjiti rizik da se njeno prenosa
dete zarazi. Bez takvih mera predostrožnosti, Pre 1988. godine, heteroseksualni prenos je
majka zaražena HIV-om izlaže dete šansi da se bio uzrok samo 3% side. 27 Međutim, od 1993.
zarazi od 1 prema 4. Šanse padaju na 1 prema godine, cifra se više nego utrostručila. Tre-
12 kada se preduzmu odgovarajuće mere pre- nutno, 11% slučajeva side je dobijeno HIV he-
dostrožnosti. 21 teroseksualnim odnosima. 28 Oko 13.000 novih
Od početka epidemije side, oko 2% slučaje-
va side u Americi je povezano sa transfuzijama slučajeva side se svake godine javi u SAD usled
heteroseksualnih odnosa. Većina tih slučajeva
krvi, drugim krvnim proizvodima (kao što su su žene koje su zarazili muškarci. Približno 40%
faktori za zgrušavanje krvi), ili tkivima (kao što svih slučajeva side među ženama je bilo
su organi davalaca). Ova cifra je pala na 1% povezano sa heteroseksualnim kontaktom. 29
slučajeva poslednjih godina (od 1993. do 1995 Virus side se prenosi daleko lakše sa HIV
godine). 22 Broj slučajeva povezan sa transfuzi- zaraženog muškarca na ženu, nego sa žene na
jama i srodnim proizvodima bi morao da nastavi muškarca. 30 To je ilustrovano na slici 1.
da se smanjuje usled pažljivih ispitivanja kroz
koje krv sada prolazi u Sjedinjenim Državama.
Slika 1. Rizik od heteroseksualnog prenosa
Novija istraživanja rizika prenosa HIV-a
HIV-a ako je partner zaražen HIV-om
preko banaka krvi su ohrabrujuća: rizik od
prenosa HIV-a je samo oko 2 slučaja na svakih
Rizik Žena koju je za-
milion jedinica ispitane krvi. 23 Međutim, razio muškarac
određena količina krvi zaražena HIV-om još 20
uvek dospeva u naše nacionalne zalihe banke
krvi. Ova krv dolazi od davalaca sa ranom HIV
infekcijom koji još uvek nisu testirani pozitivno
na infekciju. Razlog za to odlaganje je što stan- 10
dardni testovi krvi za utvrđivanje HIV-a mere
antitela na HIV, a telu je potrebno i do 3 mese- Muškarac koga
ca da bi razvilo ta antitela. Skoro svi ljudi koji su je zarazila žena
zaraženi HIV-om će imati dovoljno antitela da bi 1
se pokazala na testu posle 3 meseca od zara-
žavanja; 24 pre tog vremena, test može da ne Heteroseksualni odnosi su odgovorni za
utvrdi infekciju. Ovaj period vremena u kome je samo 6% slučajeva side među muškarcima.
HIV infekcija prisutna, ali se ne registruje stan- Poređenje broja novih slučajeva side svake
dardnim testovima krvi na HIV se naziva “otvo- godine u SAD koji je prouzrokovan homoseksu-
reni period”. Na sreću, vrše se i drugi specijalni alnim i heteroseksualnim kontaktom kod muš-
testovi na HIV koji dozvoljavaju centrima za karaca je prikazan na slici 2. 31,32
prikupljanje krvi da odbace zaraženu krv čak i Kada se širom sveta uporede svi drugi nači-
kada je u tom otvorenom periodu. 25 ni prenosa i kod muškaraca i kod žena,
Hemofiličari (osobe sa naslednim problemi-
ma povezanim sa krvarenjem) su platili veliki homoseksualni kontakt je izvor nešto manje od
polovine svih slučajeva. Po statistikama objav-
danak zbog side povezane sa transfuzijom. Iako ljenim krajem 1995. godine, homoseksualni
samo 1% ukupnih slučajeva side predstavljaju prenos je objasnio 45% ukupnog broja slučaje-
hemofiličari, 26 mnogi su dobili infekciju pre ne- va side širom sveta, što je manje od ranije
go što se krv mogla pouzdano testirati na HIV. navedenih 64%. 33,34 Međutim, u SAD homosek-
Razlog za to je što je hemofiličarima potrebno